В 2025 году по программе модернизации первичного звена здравоохранения нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь» Городская клиническая больница № 1 получила современную систему стресс-эхокардиографии, которая расширяет возможности диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Всего в этом году по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» регион закупил три системы стресс-эхоКГ. В ближайшее время этот метод внедрят еще в двух медорганизациях региона – городской клинической больнице № 25 и Бердской ЦГБ.
Главный внештатный специалист Новосибирской области по функциональной диагностике Елена Лукша объяснила, что привычными методами – УЗИ, ЭКГ – не всегда можно обнаружить патологическое сужение сосудов сердца, даже если в их просвете уже сформировались достаточно большие атеросклеротические бляшки.
«ЭКГ в покое, УЗИ сердца у этих пациентов могут быть абсолютно нормальными. Поэтому для диагностики, в том числе ранней диагностики ИБС, очень важны нагрузочные методы тестирования. Традиционно это беговая дорожка, велоэргометрия, где мы можем видеть изменения функции сердца на ЭКГ. А метод стресс-эхокардиографии на горизонтальном или полувертикальном велоэргометре позволяет дополнительно оценить локальную сократимость миокарда, нарушения которой у пациента появляются раньше, чем изменения на ЭКГ. То есть такая проба более чувствительная», – пояснила Елена Лукша.
Стресс-эхокардиография сегодня – один из наиболее достоверных методов диагностики скрытой ИБС (его точность – до 90%). Пациент крутит педали на специальном велоэргометре полулежа – так врач функциональной диагностики может делать УЗИ прямо в процессе «заезда». Аппарат постепенно увеличивает физическую нагрузку, а врач оценивает сокращения сердечной мышцы в динамике. Если с увеличением нагрузки появляются участки миокарда, которые начинают работать «неправильно», это прямой признак недостаточного кровоснабжения.
Замминистра здравоохранения региона Елена Аксенова подчеркнула, что стресс-эхоКГ – первый этап диагностики ишемии миокарда. При положительной пробе пациенту могут назначить плановую коронарографию, по показаниям проводят стентирование коронарных артерий или шунтирование для восстановления кровоснабжения: «В рутинной диагностике ишемии стресс-эхо сегодня самый оптимальный метод. Он существенно безопаснее коронарографии, поскольку неинвазивен, не требует введения контраста, не предполагает рентгеновского излучения. Любое инвазивное вмешательство, включая коронарографию, всегда имеет риск осложнений. Инвазивная процедура выполняется, когда нужна точная визуализации сосудов сердца, а для того, чтобы кардиолог мог оценить общее состояние коронарных артерий и определиться с тактикой лечения, метод стресс-эхо достаточно точен и информативен».